خلل في غدد الصم

خلل في غدد الصم

الغدد الصم هي الغدد التي تطرح مفرزاتها مباشرة إلى الدوران
مثال : البنكرياس هو غدة صماء بقسمه المفرز للأنسولين (جزيرات لانغرهانس) بينما هو غدة خارجية الإفراز بقسمه المفرز للهرمونات الهضمية إلى الأمعاء وعلى رأسها الغلوكاكون
ما هي الغدد في الجسم
تحت المهاد ، النخامى ، الغدة الدرقية ، جارات الدرق ، الجزء الصماوي من البنكرياس ، المبيضين والخصيتين
يجب أن نعلم أن الغدد الصماء هي التي تسيطر على الجسم بكامله
الغدة الدرقية مثلا تفرز التيروكسين وهو هرمون يؤثر على جميع الجسم (قلب ، أمعاء ، مفاصل ، طمث ، الجلد ، الشعر )
لذلك يجب حفظ الأعراض والعلامات حتى نستطيع وضع التشخيص
فحتى نعرف أن هذا المريض لديه فرط نشاط في الغدة الدرقية لازم نعرف هرمون التيروكسين ما تأثيراته على الجسم (إسهال ، تساقط شعر الرأس ......) وهذا هو الهدف من الأعراض والتشخيص
إذا ما هي الأعراض الرئيسة التي تشاهد في أمراض الغدد الصماء
- تغير الوزن والشهية : يزيد الوزن أو ينقص وكذلك الشهية
- تغير في عادات التغوط : إسهال ، امساك
- تعرق
- تغير في توزيع الشعر : حيث يوجد للأشعار توزع ذكري وتوزع أنثوي فنحن إذا رأينا تغير في توزع الشعر هذا يشير إلى خلل في عمل الغدد الصماء
- النوام والوسن (الميل للنوم)
- الجلد يمكن أن يصبح خشن ، ناعم ، تصبغ مثل الغدة الكظرية إذا نقص إفراز الكورتيزون .
- تغير في طول القامة (عملقة إذا زاد إفراز هرمون النمو قبل البلوغ وقبل تعظم المشاشات العظمية ، وضخامة نهايات عند زيادة إفراز هرمون النمو بعد تعظم المشاشات )
- الوظيفة الجنسية : حيث تلعب الغدد الصم دورا رئيسا في الوظيفة الجنسية ( عنانة عند الذكر ، اضطراب في الطمث عند المرأة "تعدد طموث أو تباعد طموث أو غياب الطمث )
- بوال : وهو زيادة حجم البول يوميا عن 3 لتر
في البداية تأتي مريضة تشكو من نقص وزن مثلا(10كغ) خلال ثلاثة أشهر فنحن أمام هذا العرض لوحده لا نستطيع وضع التشخيص وذلك بسبب كثرة الأمراض التي تسبب نقص في الوزن (مرض كبدي ، قصور قشر الكظر ، قصور نخامى ، سوء امتصاص ، نقص تغذية ..) ، لذلك يجب علينا استجواب المريض لمعرفة عدد أكبر من الأعراض ( نقص وزن ,عرض 2 .....) وهذه الأعراض تتواجد في مرض معين وبذلك نتوجه في المعلومات التي نحفظها إلى مرض محدد (لذلك يجب حفظ معلومات نظرية مثلا نقص وزن وزيادة شهية نتوجه لمرضين هما الداء السكري النمط الأول وفرط نشاط الدرق ، إذا مريض يأكل كتير وينحف )
أما إذا كان هناك نقص وزن ونقص شهية نفكر بنقص إفراز الكورتيزون (كثير من الفتيات بيحبو يسمنو حيث يكون لديهم نقص وزن غير مرضي " طبيعة جسمهن هيك" فمن الأخطاء الطبية ينصحها أحد الأطباء أو الصيادلة أو جارتها بأخذ الكورتيزون "صحي أنو الكورتيزون بيسمنها لكن له أعراض جانبية خطيرة وكثيرة") لذلك عند نقص الكورتيزون في الجسم وهذا يتم في قصور قشر الكظر حيث ينقص الوزن وتنقص معه الشهية
القهم العصبي : هو عبارة عن مرض غدي عصبي وهو اضطراب نفسي (امتناع عن أكل ، تقيئ ، تخاف من الأكل ) وبالتالي ينقص الوزن كثيرا وتصبح المريضة في دائرة معيبة (لا تستطيع تزويد وزنها وبالتالي تحتاج إلى معالجة نفسية ونقوم بإعطائها غذاء عن طريق الوريد وبالتالي نستطيع علاجها )
إذا كان لدينا زيادة بالوزن وزيادة شهية نشاهدها في متلازمة كوشينغ (زيادة إفراز الكورتيزون، وزيادة إفراز الكورتيزون بجميع أشكاله نسميه متلازمة كوشينغ حيث يكون المريض سمين مع حدوث تشققات في البطن لونها ارجواني وأعرض من 1سم أكثر شي بالبطن ولكن يمكن أن تشاهد في مناطق أخرى بالجسم )
نقص سكر الدم : يمكن لهذا المرض أن يستمر خاصة إذا كان ناجم عن فرط إفراز الأنسولين بالبنكرياس حيث يقوم الأنسولين بإدخال الغلوكوز للخلية مما ينقص تركيز الغلوكوز في الدم (في الحالة الطبيعية هناك توازن في سكر الدم ) أما إذا زاد إفراز الأنسولين أكثر من حاجة الجسم فينقص سكر الدم ونقص سكر الدم تذهب رسالة سريعة إلى الدماغ حيث يعتمد بشكل رئيس على السكر فأي نقص في سكر الدم يصدر الدماغ إشارة لتناول الطعام وهذا المرض قد يستمر 10 سنوات حيث يزيد وزن المريض (وقد لا يتم التشخيص إلا بعد سنوات حيث يقولوا أنو هناك ورم مفرز للأنسولين