قصور الغدة النخامية

قصور الغدة النخامية
العملقة النخامية أو طول القامة
تقع الغدة النخامية في الدماغ بالقرب من القاعدة وهي تحت سيطرة الوطاء جزأ من الدماغ(تحت المهاد) .
يقوم الوطاء (تحت المهاد) بضبط عمل الغدة النخامية .
وظيفة الغدة النخامية ضبط عمل معظم الغدد الصماء في الجسم بواسطة الهرمونات التي تفرزها في الدم.
أهمها:
هرمون النمو GH growth hormone
هرمون المنبه للغدة الدرقية TSH Thyroid stimulating hormone
الهرمون الموجه للقشرة الدرقية ACTH
هرمون الملوتن LH
الهرمون الحاث للجر يبات FSH
هرمون البرولاكتين Prolactin
هرمون الفازوبروسين AVP
هرمون الاكسي توسين Oxitocin
قصور الغدة النخامية :
ينتج قصور في وظيفة الغدة النخامية بسبب عيب أو أذية للغدة النخامية أو المهاد يؤدي الى خلل أو نقص في انتاج الهرمونات المذكورة أعلاه
مجتمعة أو بعضها أو إحداهما يصحب ذالك خلل في وظيفة الغدد الصماء التي تعتمد عليها.
الأسباب:
• ينتج عن عيب خلقي في تطور نسيج الغدة النخامية
• أورام مثل الورم الغي (Adenom)
• رضوض وإصابات الدماغ والجمجمة
نقص هرمون النمو يؤدي الى قصر القامة أو طول القامة (العملقة النخامية)
نقص هرمون المنبه للدرقية (TSH) يؤدي الى قصور وظيفة الغدة الدرقية
نقص هرمون الموجه للغدة الكظرية يؤدي الى قصور في وظيفة الغدة الدرقية ( مرض اديسون) Addison disease
نقص هرمون الفازوبروسين يؤدي الى إدرار البول عن طريق الكلية (مرض إدرار البول أو البوال ) Diabetes insipidus
التشخيص: يتم على أساس السيرة المرضية, قياس الهرمونات في الدم , الفحوصات الشعاعية(الرنين المغناطيسي للدماغ).
طول القامة
فرط في إفراز هرمون النمو GH من الغدة النخامية. غالبا بسبب ورم غدي (غدروم) .
الظواهر المرضية: زيادة سريعة في النمو الطولي مع ضخامة في النهايات الطرفية, وخشونة في ملامح الوجه.
يشخص على اساس السيرة المرضية , الفحوصات الشعاعية مثل الرنين المغناطيسي للدماغ.
المعالجة: توجد خيارات جراحية أو شعاعية أو أدوية حسب تقييم الطبيب.
ادرار البول
زيادة في ادرار البول مصحوبا بالعطش الشديد . حدوثه في سن الطفولة نادرا
أسبابه:
• قصور في افراز هرمون الفازوبروسين من الغدة النخامية
• عيب في الخلايا المستقبلة أو التي تستجيب لهرمون الفازوبروسين والموجودة في الأنابيب الجامعة في الكلية
الأعراض:
• كمية البول المطروحة عالية عند الطفل أو البالغ وسمى إدرار البول Polyuria
• العطش والحاجة للسوائل مع علامات التجفاف المزمن
• يظهر أحيانا على شكل تبول ليلي nocturnal enuresis
التشخيص:
كمية البول المطروحة عالية بالنسبة للعمر خلال 24 ساعة وعادة تكون أكثر من 155 سم مكعب
تركيز البول يكون اقل من الطبيعي
الكثافة النوعية للبول تكون متدنية من 1,001 الى 1,010
المعالجة: يعطى هرمون الفازوبروسين تحت إشراف الطبيب
الإفراز غير المناسب لهرمون الفازوبروسين
زيادة افراز هرمون الفازوبروسين أو الغير مناسب يؤدي الى زيادة أو احتقان السوائل داخل الجسم والتالي داخل الخلايا وخاصة خلايا الدماغ مما يؤدي الى خلل في وظيفتها واحيانا ظهور تشنجات دماغية.